Noutăți:
VIDEO: Telemedicina sprijină pacienții de la sat -- "Pacienții din satele românești pot fi diagnosticați fără a mai fi nevoie să se deplaseze ..." -- 08 Iulie 2013

Cele mai citite

Abdominoplastia

Abdominoplastia are ca scop îndepărtarea excesului de piele şi grăsime de la nivelul regiunii

+ View

Scăderea transpiraţiei excesive cu toxina botulinică

Odată cu sosirea verii, caldura și lumina puternică a soarelui, determină declanșarea unor

+ View

Tratamente faciale cu botox

Toxina botulinică reprezintă una din cele mai spectaculoase achiziţii în domeniul medicinei

+ View

Transplantul de păr

Transplantul de păr constă în recoltarea, cu instrumentar microchirurgical, a unor fire de păr

+ View

Febra este cel mai frecvent motiv de prezentare în serviciile de pediatrie şi unul dintre cele mai înfricoşătoare semne pentru părinţi. Cu toate acestea, ea este prietenul şi nu inamicul nostru. Febra reprezintă un mod de apărare împotriva infecţiei, creşterea temperaturii corporale urmărind să distrugă bacteriile sau virursurile care au pătruns în organism.

Medicul înţelege prin febră sau febrilitate o temperatură corporală peste 38°C (măsurată cutanat, rectal sau timpanic) sau o temperatură peste 37,2°C măsurată axilar. La pacientul febril trebuie excluşi câţiva factori de eroare legaţi de momentul şi circumstanţele măsurării temperaturii: baie caldă, efort fizic intens, expunere la soare, îmbrăcat excesiv. 

Cel mai frecvent febra la copil este cauzată de infecţii virale, afecţiuni în care febra poate fi singurul simptom timp de 12-24 ore, ulterior apărând alte semne care permit localizarea infecţiei. În legătură cu febra copilului au existat şi persistă încă multe mituri care diferă mult de realităţile medicale.

 

 

Tratamentul oricărui episod febril constă în:

 

1. Lichide suplimentare şi îmbrăcăminte lejeră (copilul cu febră nu tremură de frig, ci datorită creşterii temperaturii corporale). 

2.Antitermice

        a. Ibuprofen cu efect timp de 6-8 ore şi care nu se administrează sub vârsta de 6 luni). 

        b. Acetaminofen (Paracetamol) cu efect timp de 4-6 ore şi care nu se administrează sub vârsta de 3 luni.Asocierea lor este recomandată doar la temperatură peste 39-40°C. La copil se evită folosirea Aspirinei iar Metamizolul (Algocalmin) trebuie folosit cu precauţie datorită efectelor adverse potenţiale. 

 

3. Împachetările umede sunt recomandate astăzi doar la temperaturi de minim 40°C, care nu scad după 30 minute de la administrarea antitermicelor. Ele se vor efectua doar cu apă la temperatură de 29-32°C, în urgenţele majore fiind mai eficientă imersia copilului în apă. Durata unei împachetări este de cca 20-30 minute, manopera putânduse repeta de 1-2 ori.

 

 

Chiar şi cu aceste măsuri terapeutice febra poate evolua cu variaţii între 38-40°C timp de 2-3 zile. 

 

Semnele de alarmă pentru care părintele trebuie să se prezinte de urgenţă la medic sunt:

  • temperatură peste 40,5°C
  • temperatură staţionară peste 40°C cu antitermice corect administrate
  • febră peste 38,5°C mai mult de 3 zile
  • stare generală progresiv alterată (somnolenţă, reacţie slabă la stimuli externi)
  • semne asociate grave (copilul respiră greu, prezintă vărsături şi refuză lichidele).

 

Când vă prezentaţi la medic fiţi pregătiţi să răspundeţi următoarelor întrebări:

  • Când a apărut febra? 
  • Ce valoare a avut la debut? 
  • Cum aţi măsurat temperatura? (rectal, axilar, timpanic, cutanat)
  • Ce alte simptome au însoţit febra?
  • Există alţi membri ai familiei cu febră?
  • Ce tratament aţi administrat? (preparat, doze, ritmicitate)
  • Cum a evoluat temperatura? (valoare maximă în fiecare zi şi momentul vârfului) 
  • Care este starea generală a copilului după ce scade febra?
  • Care a fost cea mai recentă valoare a temperaturii?

Pe baza răspunsurilor Dvs. şi după ce va consulta copilul, uneori ajutat şi de examinări de laborator, medicul va stabili cauza febrei.

Afecţiuni febrile cu evoluţie severă:

  • Encefalită, menigită, meningococemie
  • Epiglotită, abces retrofaringian (deglutiţie dificilă, respiraţie zgomotoasă, gât cu hiperextensie, leziuni bucale ca poartă de intrare, dgs. dificil)
  • Pneumonie
  • Endocardită bacteriană subacută (leziuni preexistente, febră persistentă)
  • Heat stroke (mediu supraîncălzit, hiperemie tegumentară generalizată, eritem extins, T =40,6 C, stare de confuzie sau inconştienţă, şoc).
  • Artrită septică (dificil la copilul care nu merge, mai ales la nivel coxo-femural unde ţine coapsa flectată şi în rotaţie externă). 
  • Sepsis (aspect toxic, chiar şoc, risc major sub 3 luni când trebuie consultaţi imediat la T peste 38C rectal). La copil 3 luni - 3 ani atenţie la bacteriemie (unii fac septicemie sau infecţii severe loclizate = meningită, pneumonie, artrită septică). Risc crescut pentru sepsis : deficite imune, boli maligne, HIV, = trebuie consultaţi imediat la orice episod febril.

Afecţiuni febrile cu evoluţie medie dar care necesită tratament:

  • ITU (cea mai frecventă cauză bacteriană de febră prelungită)
  • Sinuzită bacteriană
  • Faringită streptococică (10-20% din faringitele simptomatice) = cu adenopatie, depozite pultacee, disfagie (uneori disfagie izolată fără febră şi care nu cedează decât după tratament antibiotic).
  • Abces dentar
  • Diaree bacteriană (uneori febra pe prim plan, modificări discrete de tranzit)
  • Boli inflamatorii pelviene (endometrite / salpingite cu Chlamydia sau gonococ) = cu febră şi dureri hipogastrice; posibilă evoluţie spre abcese tubare sau peritonită pelviană.

 

 

 

 



Alte știri

Autori

Dr. Nicoleta Statov

Medic Primar Stomatolog, DrD în Medicină ...

Prof. Dr. Nicolae Hâncu

Medic Primar specializat în diabet zaharat, ...

  • Prev
  • MedNews vă recomandă
Scroll to top